«Поставлю элайнеры — через год будут ровные зубы». Звучит просто, почти как отбеливание или чистка. Надел капы — и улыбка сама собой становится голливудской.
Увы, такие обещания — это не более чем реклама. За маркетингом легко забыть, что выравнивание зубов — это полноценное лечение с показаниями и противопоказаниями.
Вместе с «Немецким Имплантологическим Центром» разберемся, что такое выравнивание зубов и какие риски с ним связаны. А также рассказываем, как выбрать метод лечения и ортодонта, чтобы не пожалеть.
Александр Игоревич Пивоваров
Чем может быть опасно ортодонтическое лечение
Перемещение зубов — это контролируемая травма. Звучит жестко, но именно так и работает ортодонтия: на зуб оказывается давление, костная ткань с одной стороны рассасывается, с другой — нарастает. Это физиологический процесс, в котором неправильно рассчитанная нагрузка связана с рисками.
Потеря зубов и резорбция корней
Если давление слишком сильное или лечение проводится без полноценной диагностики, возможна резорбция корней — укорочение корня зуба. В тяжелых случаях зуб может начать шататься или вообще выпасть.
Чтобы успешно спланировать и провести ортодонтическое лечение, важно полностью оценить состояние ротовой полости. Сначала — визуальный осмотр для выявления кариеса и воспаления десен. Затем — компьютерная томография для оценки костной ткани, положения корней и состояния связочного аппарата каждого зуба.После делаем кондилографию, назначаем обследование у гнатолога и проводим анализ моделей челюсти в артикуляторе. Так мы изучаем движение суставов и исключаем проблемы после коррекции прикуса.
— Александр Игоревич Пивоваров, врач-ортодонт «Немецкого Имплантологического Центра».
Нарушение работы ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Если прикус изменен неправильно, могут появиться:
- щелчки при открывании рта;
- боль в области уха или виска;
- ощущение заклинивания;
- ограничение открывания рта.
Иногда после завершения лечения человек получает ровные зубы, но хронический дискомфорт в суставе. Исправить последствия сложнее, чем получить красивую улыбку.
Головные боли и мышечное напряжение
Прикус напрямую связан с мышцами лица, шеи и даже плечевого пояса. Если зубы смыкаются неправильно, жевательные мышцы перегружаются.
Результат — головные боли, напряжения, боли в шее, ощущение «каменной» челюсти по утрам.
Откат результата
Даже если лечение провели по всем правилам, есть риск, что зубы вернутся в исходное положение. Это происходит, если игнорировать ретенционный этап.
После снятия брекетов или завершения лечения на элайнерах зубы фиксируют ретейнерами — специальными конструкциями, которые удерживают результат. Отказ от них или несоблюдение рекомендаций почти гарантирует частичное возвращение к исходному положению зубов.
Носить ретейнеры нужно как минимум вдвое дольше, чем брекеты или элайнеры. Некоторые пациенты носят ретейнеры всегда — они не доставляют дискомфорта, а человеку так намного спокойнее.
— Александр Игоревич Пивоваров, врач-ортодонт «Немецкого Имплантологического Центра».
Как выбрать метод лечения: универсального решения не существует
Один из самых опасных мифов — «элайнеры лучше брекетов» или наоборот. В реальности метод подбирается не по желанию пациента, а по клинической картине.
Ортодонт оценивает:
- положение зубов;
- состояние костной ткани;
- работу ВНЧС;
- наличие стираемости;
- асимметрию лица;
- дыхание и тип прикуса.
Только после этого можно говорить о выборе системы.
Брекеты
Брекет-система — один из самых эффективных инструментов при:
- выраженной скученности зубов;
- серьезных аномалиях прикуса;
- необходимости перемещения зубов в трех плоскостях;
- подготовке к хирургическому лечению.
Брекеты дают врачу больше контроля в сложных клинических ситуациях. Они менее эстетичны, но позволяют добиться стабильного результата.
Элайнеры
Элайнеры — это прозрачные капы, которые пациент меняет каждые 1–2 недели. Они почти незаметны и подходят людям, для которых важна эстетика: публичным специалистам, медийным персонам, тем, кто часто общается.
Современные системы работают на основе цифрового моделирования: врач заранее планирует движение зубов и видит предполагаемый результат.
Важно: элайнеры — это не «лайт-версия» лечения. Это полноценный ортодонтический инструмент, требующий дисциплины. Носить их нужно 20–22 часа в сутки. Нарушение режима влияет на результат.
Корректируют зубы не брекеты и не элайнеры, а стоматолог-ортодонт. Мы всегда учитываем пожелания пациентов, но выбор системы коррекции прикуса — это ответственность только врача. Мы подбираем систему, исходя из состояния полости рта, типа дефекта, степени его выраженности и сложности.В ряде случаев лечение на элайнерах невозможно — это в основном тяжелые патологии и сложные нарушения. Также элайнеры не используются при потере большого числа зубов, бруксизме (скрежетании зубами во сне), атрофии кости, пародонтите и пародонтозе.
— Александр Игоревич Пивоваров, врач-ортодонт «Немецкого Имплантологического Центра».
Элайнеры: эстетика не отменяет медицинскую ответственность
Популярность элайнеров создала вокруг них иллюзию простоты процедуры. Но если лечение проводится без полноценной диагностики и регулярных осмотров, то риски остаются теми же:
- перегрузка зубов;
- проблемы с суставом;
- воспаление десен;
- расшатывание зубов.
Кроме того, не все перемещения предсказуемы. Иногда зуб «не идет» по плану. В этом случае врач должен скорректировать стратегию — добавить аттачменты (специальные фиксаторы на зубах), изменить траекторию движения или переснять сканы.
Если пациент проходит лечение дистанционно, без очных осмотров, риск пропустить осложнения увеличивается.
Как выбрать ортодонта и не пожалеть
Выравнивание — работа с зубами, прикусом, суставами и мышцами. Поэтому важна не только система (брекеты или элайнеры), но и квалификация специалиста.
Проверь отзывы, дипломы и сертификаты. А на приеме обрати внимание на:
1. Полную диагностику перед стартом
В норме она включает:
- фотопротокол;
- слепки или цифровое сканирование;
- КТ;
- анализ прикуса и ВНЧС.
Если тебе предлагают начать лечение «по панорамному снимку» — это повод задуматься.
2. Работу с прикусом
Ровные зубы ≠ правильный прикус. Врач должен объяснить, как изменится смыкание зубов, положение нижней челюсти и нагрузка на сустав.
3. Командный подход
Идеально, если в клинике есть специалисты, работающие с ВНЧС и функциональными нарушениями. Это снижает риск осложнений и помогает вовремя корректировать план лечения.
О чем спросить на приеме:
- сколько нужно носить брекеты или элайнеры именно в вашем случае;
- какая необходима гигиена;
- есть ли ограничения в питании;
- сколько стоит лечение.
Также если у вас есть любые хронические заболевания, даже не в полости рта, или вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу.
— Александр Игоревич Пивоваров, врач-ортодонт «Немецкого Имплантологического Центра».
Главное
Выравнивание зубов — это инвестиция в здоровье, но только при условии, что лечение проводится по показаниям, с полной диагностикой и под контролем квалифицированного ортодонта.
Не существует универсальной системы, подходящей всем. Брекеты и элайнеры — это инструменты. Результат зависит не от прозрачности капы и бренда, а от плана лечения и компетенции врача.
Если относиться к ортодонтии как к серьезной медицинской процедуре, а не к способу «быстро сделать красивую улыбку», риск осложнений минимален. И тогда ровные зубы действительно будут работать на тебя — без боли, щелчков и разочарований.