Как сохранить потенцию с помощью роботизированной хирургии

Многие пациенты с раком предстательной железы, проходившие лечение путем открытой операции, теряют сексуальную функцию и с огромной болью и грустью в голосе говорят своей эрекции: «Прощай!» Даже врагу не пожелаешь такой страшной участи.

Всё дело в том, что открытые операции сами по себе не отличаются нервосбережением — они сопровождаются достаточно крупным разрезом в нижней части живота, и немногие хирурги умеют проводить такие операции на простате, не задевая нервов, отвечающих за эрекцию. К огромному счастью всех мужчин, была изобретена лапароскопическая хирургия, которая в передовых клиниках сопровождается еще и роботизированной системой davinci.

BroDude решил разобраться в этом щепетильном медицинском вопросе, который может возникнуть перед каждым.

хирургическая система davinci
2 место по числу причин мужской смертности
Рак предстательной железы
В группе риска мужчины >40 лет

Причины возникновения

Начнем с причин возникновения рака простаты и поступательно двинемся к главному. Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин и занимает второе место по числу причин мужской смертности от болезней, связанных со злокачественными новообразованиями. С конца 70-х и до начала 90-х годов прошлого века число заболевших увеличилось практически вдвое, что свидетельствует о наличии серьезной проблемы, на которую нельзя закрывать глаза.

В группе риска находятся мужчины старше 40 лет; у тех, кто помладше, болезнь встречается крайне редко. По достижении возраста «зрелости» врачи рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование с целью профилактики. Сам знаешь, что чем раньше обнаружить угрозу, тем легче от нее избавиться, тем более что риск заболевания возрастает с каждым прожитым десятком.

Среди причин появления опухолей специалисты отмечают:

  • резкая смена окружающей среды (многочисленные командировки и переезды);
  • генетическая предрасположенность (от наследственности никуда не деться — как ни крути, если твои родители или близкие родственники болели раком, то, скорее всего, что-то тебе все-таки передалось);
  • диета (частое употребление пищи с большим содержанием животных жиров увеличивает риск возникновения заболевания, так что лучше есть побольше зеленых овощей и продуктов, богатых клетчаткой);
  • особенности местности (недостаток солнечного света и витамина D также способствует развитию новообразований);
  • курение (никотин и множество других вредных веществ увеличивают вероятность появления онкологических заболеваний в целом).

Лечение

Лечится рак предстательной железы при помощи лучевой, гормональной, химио- и криотерапии. Эти методы применяются в большинстве своем на ранней стадии заболевания и зачастую в сочетании друг с другом. Однако ни один из перечисленных способов не дает гарантии выздоровления, а также все они имеют побочные эффекты в виде повреждения мочеиспускательного канала, потери контроля над мочеиспусканием и импотенции. Помимо этих вариантов лечения, существуют хирургические методы удаления опухоли. Они находятся в группе наиболее эффективных.

Остановимся подробнее на лапароскопических операциях. Это малоинвазивный (требующий меньшего проникновения) вид хирургического вмешательства, в ходе которого врач работает с инструментами, введенными в тело пациента через несколько небольших отверстий длиной до 1 сантиметра. Через одно из них вставляется специальная трубка с фонариком и камерой (лапароскоп), а через другие — необходимые хирургические инструменты. Такие операции хирург может проводить самостоятельно или при помощи робота. По сравнению с открытой простатэктомией (удаление простаты), лапароскопия отличается более быстрыми сроками восстановления больных, меньшим кровотечением и менее крупными послеоперационными шрамами. Но и это не является пределом развития хирургии.

операции хирург может проводить самостоятельно или при помощи робота
Хирург видит операционное поле при помощи стереотаксической камеры, выдающей трехмерное изображение

Роботизированная хирургия

В чешской Больнице Святой Здиславы проводятся хирургические операции с помощью инновационного роботизированного комплекса davinci. Сама робот-ассистированная система была создана еще в 2000 году и за 19 лет неоднократно совершенствовалась. Это современный способ проведения мини-инвазивных операций с помощью аппарата, где хирург управляет так называемыми рабочими консолями (джойстиками) и таким образом определяет движение хирургических инструментов в операционном поле. Хирург видит операционное поле при помощи стереотаксической камеры, выдающей трехмерное изображение. Ассистент и человек, отвечающий за инструмент, следят за движением хирургических инструментов на специальном экране. Руки робота (консоли) устанавливаются в соответствующее положение на теле пациента в зависимости от типа операции, которая предстоит.

Использование робота davinci позволяет минимизировать травмирование мягких тканей во время хирургического вмешательства, а следовательно, обеспечить наиболее безболезненное послеоперационное восстановление и исключить кровотечения, которые иногда происходят у пациентов, которым были проведены такие же операции, но другими методами. Этот инструмент может быть использован в тех местах, где рука человека становится слишком большой, или в случаях, когда обычные лапароскопические инструменты нельзя установить под нужным углом к оперируемым тканям, так чтобы операция была безопасной.

Одним из примеров таких операций является радикальная простатэктомия — удаление всей простаты или ее части. Открытые операции зачастую приводят к послеоперационным осложнениям, таким как недержание мочи и неконтролируемый отток мочи, потеря мужской потенции (из-за того, что были задеты нервные пучки, отвечающие за эрекцию), в случае травм тесно примыкающей прямой кишки — ряд воспалительных осложнений и многое другое.

Использование робота davinci позволяет обеспечить наиболее безболезненное послеоперационное восстановление

Преимущества системы davinci

Система davinci дает возможность хирургу максимально точно определить расположение жизненно важных для любого мужчины нервных окончаний и не задеть их, чтобы в будущем пациент не падал в грязь лицом перед противоположным полом. Особенно это важно в том случае, если такого у него не происходило никогда.

Операция с роботизированной системой не требует какой-то особой подготовки — нужно лишь выполнить стандартный список требований:

  • сделать МРТ
  • пройти биопсию (причем между ней и непосредственно операцией должно пройти не менее 6 недель),
  • сдать анализы на ПСА (простат-специфический антиген)
  • отправить результаты лечащему врачу.

После завершения процедуры врачи разрешают вставать уже на следующий день, так как осложнений она не вызывает, болевых ощущений не наблюдается, а шрамы (примерно 5 штук по 1 см каждый) достаточно быстро затягиваются. На 13-й день после простатэктомии удаляется катетер, и тогда счастливому пациенту можно продолжать жить почти полноценной жизнью, а спустя несколько месяцев — радовать женщин своими талантами. А может ли быть что-то лучше счастливой женщины? Вряд ли.

В Больнице Святой Здиславы проводится широкий спектр хирургических операций в области урологии для пациентов с заболеванием почек, мочевыводящих путей и половых органов. Также осуществляются диагностические ультразвуковые и эндоскопические обследования мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Пациентам больницы всегда предлагается комплексное решение проблемы. Одной из основных специализаций отделения является лечение пациентов с урологическими опухолевыми заболеваниями — аденокарциномой (рак простаты) и аденомой простаты. В данной области они являются лидерами в Чехии. За 2018 год в больнице было проведено более 400 таких операций. На операции приезжают пациенты университетских клиник Чехии, а также из Украины, России, Белоруссии, Германии и США.

“Больница Святой Здиславы”
Где находится? Чехия
за 2018 год более 400 операций